Weitere Beweise: mRNA-Impfstoffe schlagen sich besser gegen die vielen Varianten von COVID

Die Immunantwort gegen besorgniserregende COVID-19-Varianten (VOCs), einschließlich Omicron, war nach mRNA-Impfstoffen höher als nach viralen Vektorimpfstoffen, fanden niederländische Forscher heraus.

In einer prospektiven Kohortenstudie mit Serumproben von 165 Mitarbeitern des Gesundheitswesens, die SARS-CoV-2-naiv waren, waren die neutralisierenden Antikörperreaktionen gegen untersuchte VOCs einen Monat nach der Impfung mit mRNA-Impfstoffen von Pfizer/BioNTech (Comirnaty) und Moderna (Spikevax) höher, berichtete Marit van Gils, PhD, von der Universität Amsterdam, und Kollegen.

Darüber hinaus stiegen nach einer Auffrischungsdosis des Pfizer-Impfstoffs die neutralisierenden Antikörpertiter in allen Impfstoffgruppen, einschließlich verbesserter Ergebnisse gegen Omicron und andere von der Weltgesundheitsorganisation ausgewiesene VOCs (Alpha, Beta, Gamma, Delta), schrieben sie PLoS-Medizin.

„Obwohl frühere Studien wertvolle erste Einblicke in die Empfindlichkeit von VOCs gegenüber einer durch Infektion oder Impfung induzierten Neutralisierung geliefert haben, haben nur wenige Studien die Fähigkeit der durch die vier verschiedenen Impfstoffe induzierten humoralen Reaktionen, mit VOCs fertig zu werden, direkt verglichen“, so van Gils und Co-Autoren schrieb.

Die FDA kürzlich eingeschränkte Verwendung des COVID-Impfstoffs von Johnson & Johnson (J&J).obwohl die CDC bereits eine veröffentlicht hatte bevorzugte Empfehlung für die Pfizer- und Moderna-Impfstoffe im Dezember 2021.

Die Forscher lieferten einen Kopf-an-Kopf-Vergleich von Pfizer-BioNTech, Moderna, J&J und AstraZeneca sowie einen Pfizer-Booster 5-11 Monate später mit den Varianten Alpha, Beta, Gamma, Delta und Omicron.

SARS-CoV-2-negative Teilnehmer wurden zwischen Januar und Mai 2021 mit einem der vier Impfstoffe geimpft, und Serumproben wurden 3 Wochen nach der ersten Dosis und 4 Wochen nach der zweiten für die Impfstoffe von Pfizer, Moderna und AstraZeneca entnommen; und 4–5 Wochen und 8 Wochen nach der J&J-Einzeldosisspritze.

Pfizer-Booster wurden zwischen Oktober 2021 und Januar 2022 verabreicht.

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Die ursprüngliche Kohorte umfasste 54 Pfizer-, 43 Moderna-, 42 AstraZeneca- und 26 J&J-Empfänger. Die Mehrheit der Teilnehmer (65 % bis 86 %) waren Frauen, und die meisten waren zwischen 35 und 60 Jahre alt. Die AstraZeneca-Gruppe bestand jedoch hauptsächlich aus Erwachsenen über 60 Jahren, da die niederländische Regierung die Verwendung des Impfstoffs bei jüngeren Erwachsenen einschränkte, stellten die Autoren fest.

Insgesamt hatten alle Pfizer- und Moderna-Empfänger nach einer Impfung eine nachweisbare Antikörperreaktion gegen das Spike-Protein, während dies bei fünf von 42 AstraZeneca-Empfängern und einem von 13 J&J-Empfängern nicht der Fall war.

Bei der Untersuchung von VOCs stellte die Gruppe von van Gils fest, dass mRNA-Empfänger im Vergleich zu viralen Vektorimpfstoffen höhere Bindungsreaktionen aufwiesen. Es überrascht nicht, dass die fache Reduktion der Variantenneutralisation bei Omicron am größten war (fache Veränderung 0,03, 95 % KI 0,02–0,04).

Die Autoren stellten auch fest, dass die Titer der Antikörperbindung gegen die Spike-Proteine ​​der Varianten “weitgehend unbeeinflusst blieben, was darauf hindeutet, dass neutralisierende Antikörper unter allen Antikörpern eine Minderheit bilden”.

Die Autoren fanden einen „erheblichen“ Anteil von AstraZeneca- und J&J-Empfängern ohne nachweisbare Variantenneutralisierung nach ihrer ersten Impfserie. Nach der Auffrischungsimpfung mit dem Pfizer-Impfstoff stiegen die Neutralisationstiter gegen Omicron jedoch signifikant an, wobei alle Teilnehmer „nachweisbare Neutralisationstiter“ gegen die Variante zeigten.

„Wenn die Neutralisierungsaktivität gegen den ursprünglichen Stamm begrenzt war … ist die Fähigkeit, verschiedene Varianten wirksam zu neutralisieren, stark verringert“, schrieben van Gils und Kollegen.

Sie wiesen darauf hin, dass die “Neutralisierungsergebnisse bemerkenswert gut mit der berichteten Impfstoffwirksamkeit der vier Impfstoffe gegen VOCs korrelieren … und die Berichte bekräftigen, dass neutralisierende Antikörper ein starkes Korrelat des Schutzes sind”.

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Zu den Einschränkungen der Daten gehören ein größerer Anteil von Frauen gegenüber Männern und die Tatsache, dass die Altersverteilung nicht in jeder Impfstoffgruppe identisch war – mit mehr älteren Personen in der AstraZeneca-Gruppe – was die Ergebnisse beeinflussen könnte. Darüber hinaus haben die Autoren keine langfristigen Reaktionen nach der Auffrischimpfung gemessen.

  • Molly Walker ist stellvertretender Chefredakteur und berichtet über Infektionskrankheiten für MedPage Today. Sie ist eine Gewinnerin des J2 Achievement Award 2020 für ihre COVID-19-Berichterstattung. Folgen

Offenlegung

Die Studie wurde durch Zuschüsse der niederländischen Regierung, der Bill & Melinda Gates Foundation, des Corona Research Fund und des Horizon 2020-Programms der Europäischen Union unterstützt.

Amsterdam UMC reichte eine Patentanmeldung für monoklonale SARS-CoV-2-Antikörper ein, einschließlich derjenigen, auf die in diesem Manuskript verwiesen wird.

van Gils und Co-Autoren gaben keine Beziehungen zur Industrie bekannt.

Ward gab eine Beziehung zu PWG Consulting bekannt.

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