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Ambien sollte nicht wie Süßigkeiten ausgegeben werden, sagen Experten Ronny L. Jacksons angebliche Praktiken

Ambien sollte nicht wie Süßigkeiten ausgegeben werden, sagen Experten Ronny L. Jacksons angebliche Praktiken

Ambien, die meistverkaufte Schlafmittel in den Vereinigten Staaten und Lunesta. (Bloomberg Nachrichten)

White House Arzt Ronny L. Jackson angeblich Reisende auf dem Weißen Haus Reisen mit Ambien, einem verschreibungspflichtigen Beruhigungsmittel, das weithin als eine sichere Droge, die wenig Risiko der Sucht ist angesehen. Fast 30 Millionen Amerikaner nehmen es für Schlaflosigkeit – die überwiegende Mehrheit von ihnen in seiner generischen Form, Zolpidem – für eine einzige Nacht oder für längere Perioden der Schlaflosigkeit.

Aber das bedeutet nicht, dass ein Arzt die Droge “wie Süßigkeiten” verteilen kann, wie Sen. Jon Tester (D-Mont.) Jackson sagte, ohne nach anderen Medikationen zu fragen, die ein Patient nehmen könnte, Drogengeschichte oder andere medizinische Probleme sagten Experten.

“Jeder Arzt, der eine kontrollierte Substanz verschreibt, sollte eine Arzt-Patient-Beziehung haben, nur weil er die anderen Gesundheitsprobleme und die anderen Medikamente kennt”, sagte Cathy Goldstein, Assistenzprofessorin für Neurologie an der Medizinischen Fakultät der University of Michigan und Ärztin an der das Michigan Medicine Schlafstörungen Center. Mit Ambien: “Du könntest verletzt werden. Du könntest störend sein, besonders wenn du es mit Alkohol verwendest. ”

Ambien und das Stimulans Provigil, von denen Jackson behauptete, Jackson habe geholfen, aufzuwachen, sind laut Plan IV kontrollierte Substanzen in der Fünf-Kategorien-Rangliste des Missbrauchsrisikos von Drogen. Aber wie jedes Medikament stellen sie ein gewisses Risiko dar, besonders in bestimmten Gruppen.

Während einer Pressekonferenz im Januar sagte Jackson: “Wenn wir von einer Zeitzone in eine andere Zeitzone auf der anderen Seite des Planeten reisen, empfehle ich jedem im Flugzeug, zu bestimmten Zeiten eine Schlafhilfe zu nehmen, damit wir unsere versuchen können am besten, um auf den Plan unserer Destination zu kommen. ”

Es gibt Anekdoten von Menschen, die sich merkwürdig unter dem Einfluss von Ambien verhalten und sich an dieses Verhalten nicht mehr erinnern können, wenn die Droge abklingt. Chris Winter, Neurologe in Charlottesville Neurologie und Schlafmedizin in Virginia und Autor von ” Die Schlaflösung “, Sagte ein Patient von ihm auf der Droge kam nackt aus ihrem Schlafzimmer und hielt eine lange Unterhaltung mit ihren Schwiegereltern. 2006, damals-Rep. Patrick Kennedy (D-R.I.) Stürzte sein Auto in eine Barriere in der Nähe des Kapitols und verwies auf Desorientiertheit von Ambien und ein anderes Medikament.

“Es ist keine harmlose Droge”, sagte Winter.

Das gilt insbesondere für ältere Patienten, die verwirrt und unsicher werden oder stürzen können, sagte Thomas Scammell, Professor für Neurologie an der Harvard Medical School und Schlafmediziner am Beth Israel Deaconess Medical Center.

“Die Wahrheit ist, dass jede sedierende Medizin die Tendenz hat, jemanden nachts ein wenig verwirrt zu machen”, sagte Scammell.

Die Drogenvorwürfe halfen, eine Anhörung des Senats über Jacksons Nominierung als Leiter der Abteilung für Veteranenangelegenheiten, der zweitgrößten Bürokratie der Regierung, zu verzögern. Andere angebliche Vorfälle sind seitdem aufgetaucht, einschließlich Nachrichten, dass Jackson hat angeblich ein Regierungsfahrzeug zerstört, nachdem er sich bei einer Ausgehfeier des Geheimdienstes betrunken hatte.

Während Zolpidem wenig Risiko der körperlichen Abhängigkeit trägt, können Leute mit chronischer Schlaflosigkeit psychologisch davon abhängig werden, sagt Scammell, während sie glauben, dass die Medikation die einzige Sache ist, die sie zum Schlaf setzt. Spezialisten bevorzugen es, es als eine kurzfristige Brücke zu verwenden, um besser zu schlafen, sagte er, während sie bessere Schlafhygiene und -techniken unterrichten. Das bedeutet, Mobiltelefone, Laptops und andere Bildschirme in der Nähe des Schlafens zu vermeiden, die Aufnahme von Koffein bis zum frühen Nachmittag zu stoppen und kognitive Verhaltenstechniken wie Atemübungen zu verwenden, die sich als ebenso wirksam erwiesen haben wie Medikamente, so die Experten.

Wenn Jackson die Droge wahllos auf langen Regierungsflügen verteilt hat, ist er nicht der einzige Arzt, der das tut. Mitarbeiter und Nachrichtenmedien, die mit dem Verteidigungsminister reisen, haben ebenfalls das gleiche Angebot erhalten.

Mehr als 29 Millionen Menschen hatten 2017 laut einer Sprecherin des Pharmaherstellers Sanofi Rezepte für das generische Zolpidem, 88.000 mehr hatten Ambien-Rezepte. Die Zahlen enthalten nicht kontrolliert Ambien.

Experten sagten, dass Ambien, wenn es richtig verschrieben wird, Vorteile über die Schlaflosigkeit hinaus zeigt, einschließlich der Verwendung beim Überqueren vieler Zeitzonen. “Es sollte nicht anstelle einer angemessenen Bewertung und Behandlung von anderen Schlafproblemen”, sagte Jerald Simmons, Gründungsdirektor der Comprehensive Sleep Medicine Associates in The Woodlands, Texas. Aber “Schlafverlust selbst hat seinen Nachteil”, einschließlich der Sicherheit hinter dem Rad und die Fähigkeit, andere Funktionen auszuführen, sagte er.

“Wenn du nur zwei Stunden Schlaf bekommst”, sagte Scammell, “wirst du auch nicht mit den Nordkoreanern verhandeln.”

In ähnlicher Weise haben Provigil – das zuerst zur Behandlung von Narkolepsie entwickelt wurde – und sein Nachfolger Nuvigil nun die Genehmigung der Food and Drug Administration zur Behandlung von “Schichtarbeitsstörungen”, einem circadianen Rhythmus, der durch Arbeitspläne verursacht wird, die nicht mit natürlichem Schlaf übereinstimmen Muster.

Aber es sollte nicht in Verbindung mit Ambien vorgeschrieben werden, um Reisenden zu helfen, wach zu bleiben, wie Tester behaupteten, sagten die Experten.

“Für einen Schlafmediziner gibt es praktisch keine Situation, in der wir nachts ein hypnotisches Medikament verschreiben würden, wie Ambien, und dann am Morgen ein stimulierendes Medikament”, sagte Goldstein. “Wenn jemand am nächsten Morgen eine Restnarkose hat, ist die Behandlung nicht mehr Ambien.”

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