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Die Forschung hat seit langem herausgefunden, dass ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch sicher und wirksam ist. Eine neue Studie zeigt jedoch, dass dies auch dann zutrifft, wenn der Patient das Medikament über einen Telemedizin-Termin erhält.
Ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch, auch medizinischer Schwangerschaftsabbruch genannt, ist die Methode, bei der jemand seine Schwangerschaft mithilfe von Pillen und nicht durch einen chirurgischen Eingriff beendet. Es ist die häufigste Form der Abtreibung in den Vereinigten Staaten.
Es ist kürzlich auch in die Kritik geraten. Im April suspendierte ein texanischer Richter die Zulassung von Mifepriston, einem der in der Praxis in den Vereinigten Staaten verwendeten Medikamente, durch die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Das Medikament ist weiterhin verfügbar, während das Urteil vom Obersten Gerichtshof der USA geprüft wird.
US-amerikanische Anbieter bieten seit etwa 2008 in gewissem Umfang Telegesundheitsdienste für medikamentöse Abtreibungen an, während der Covid-19-Pandemie wurde diese Option jedoch viel häufiger genutzt. Im Jahr 2021 kündigte die FDA an, dass ein persönlicher Termin für einen Anbieter zur Abgabe der Medikamente nicht mehr erforderlich sei und stattdessen mehr virtuelle Termine in Staaten geschaffen würden, in denen Abtreibung und Telemedizin für Abtreibungen angeboten werden sind nicht verboten.
Die neueste Studie, die am Donnerstag in der Fachzeitschrift Nature Medicine veröffentlicht wurde, zeigt, dass Telemedizin für medikamentöse Abtreibungen bis auf sehr seltene Ausnahmen wirksam und sicher ist, unabhängig davon, ob die Person eine sichere Form der SMS oder einen Videoanruf nutzt. Die meisten Teilnehmer der Studie arbeiteten per SMS mit einem Anbieter zusammen, sie konnten jedoch auch einen Folgeanruf oder eine Videokonferenz durchführen.
Die Studie untersuchte Aufzeichnungen von 6.034 Medikamenten Abtreibungen wurden zwischen April 2021 und Januar 2022 per Telemedizin in drei virtuellen Kliniken durchgeführt, die in 20 Bundesstaaten und im District of Columbia tätig sind. Es wurde festgestellt, dass die Wirksamkeit und Sicherheit von medikamentösen Schwangerschaftsabbrüchen, die über Video- und Texttermine durchgeführt werden, mit den Zahlen in anderen Studien zur persönlichen medikamentösen Abtreibungsbetreuung vergleichbar sind.
Wie bei persönlichen Terminen mussten sich die Patienten, die sich für die Telemedizin-Option entschieden hatten, keinen Tests oder körperlichen Untersuchungen unterziehen; vielmehr traf ein Anbieter die Entscheidung, Abtreibungsmedikamente bereitzustellen, auf der Grundlage seiner Krankengeschichte.
Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch soll bis 10 Wochen nach Beginn der letzten Menstruation der schwangeren Person erfolgen. Es wird nicht für Personen mit bestimmten gesundheitlichen Problemen und für Personen empfohlen, die eine Eileiterschwangerschaft hatten, ein seltenes Ereignis, bei dem sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet.
In der neuen Studie wurden Patientinnen, die Risikofaktoren oder Symptome für eine Eileiterschwangerschaft hatten oder die möglicherweise das erforderliche Gestationsalter überschritten hatten, zur Ultraschalluntersuchung überwiesen.
Von den 6.034 Abtreibungen in der Studie folgten 99,8 % nicht mit schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen.
„Insgesamt erlitten 0,25 % der Patientinnen ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis im Zusammenhang mit der Abtreibung, 0,16 % wurden wegen einer Eileiterschwangerschaft behandelt und bei 1,3 % der Abtreibungen folgten Besuche in der Notaufnahme“, heißt es in der Studie.
Die Studie zeigte auch, dass ein medikamentöser Schwangerschaftsabbruch sehr wirksam war, da 97,7 % der Teilnehmer nach der Einnahme der Pillen einen vollständigen Schwangerschaftsabbruch erlebten, ohne dass ein weiterer Eingriff erforderlich war. Von denjenigen, deren Abtreibung zunächst nicht abgeschlossen war, nahmen 0,56 % mehr Medikamente ein, um den Eingriff abzuschließen, 1,4 % benötigten einen chirurgischen Eingriff und 0,94 % hatten eine bestätigte oder vermutete Fortsetzung der Schwangerschaft.
Die Ergebnisse waren für Patienten unabhängig von ihrer Rasse, ethnischen Zugehörigkeit oder ihrem Alter ähnlich.
„Telemedizinische Abtreibungen mit Medikamenten sind effektiv, sicher und vergleichbar mit veröffentlichten Raten persönlicher medizinischer Abtreibungsbehandlungen“, schlussfolgerten die Forscher von der University of California, San Francisco.
Die neue Studie sei hilfreich, um zu bekräftigen, dass die Praxis sicher und effektiv sei, sagte Dr. Pratima Gupta, eine Abtreibungsanbieterin in San Diego, die nicht an der neuen Forschung beteiligt war.
„Es ist großartig, Forschungsdaten zu haben, die das untermauern, was wir bereits über die Sicherheit medikamentöser Abtreibungen wussten“, sagte sie.
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Der medikamentöse Schwangerschaftsabbruch sei einer der am häufigsten durchgeführten Eingriffe in den Vereinigten Staaten, sagte Gupta. Telemedizin-Optionen decken die Bedürfnisse der Patienten, sagte sie, und das könnte wichtiger denn je sein, da mehr Staaten den Zugang zur Abtreibung einschränken, seit der Oberste Gerichtshof der USA Roe v. Wade im Jahr 2022 aufgehoben hat.
„Ich finde es wirklich wunderbar, dass wir Patienten dort abholen können, wo sie sich befinden. Was auch immer ihre bevorzugte Kommunikationsmethode ist, ob SMS, Telefon oder Video, wir können ihre Bedürfnisse mit Barrierefreiheit erfüllen“, sagte Gupta. „Und es gibt ihnen die nötige Privatsphäre, um ihr Leben selbst zu kontrollieren.“
