Anmerkung der Redaktion: In dieser Sonderfolge von „Chasing Life: Paging Dr. Gupta“ geht es um In-vitro-Fertilisation (IVF) und was Sie über das Urteil in Alabama wissen müssen. Nächste Woche kehren wir zur Podcast-Serie „Chasing Life with Dr. Sanjay Gupta“ zum Thema Gewichtsverlust zurück, um herauszufinden, ob die Wechseljahre zu einer Gewichtszunahme führen. Sie können sich weitere Episoden zum Thema Gewicht und Gesundheit anhören, Hier.
„Wenn man die Bevölkerung der USA im Laufe der Zeit betrachtet, wurden in den 40 Jahren seit der Geburt von Louise Brown etwa 2 % der aktuellen Bevölkerung mit IVF gezeugt“, sagte sie über das erste „Reagenzglasbaby“. der 1978 geboren wurde.
Aber für Menschen, die unter Unfruchtbarkeit leiden, ist die Hoffnung nur ein Hügel auf der Achterbahnfahrt. Eine In-vitro-Fertilisation ist äußerst herausfordernd – es ist oft ein langwieriges, körperlich anstrengendes und finanziell belastendes Unterfangen – und es gibt keine Garantie dafür, dass am Ende ein Baby entsteht.
Feinberg weiß das nur zu gut. Sie hat den Prozess mehrmals durchlaufen.
Nun gibt es für einige Menschen, die sich auf IVF verlassen, eine neue Herausforderung: Der Oberste Gerichtshof von Alabama entschied, dass eingefrorene Embryonen Kinder sind und durch das staatliche Gesetz über den widerrechtlichen Tod einer Minderjährigen geschützt sind.
Das Urteil hat Patienten, Gesundheitsdienstleister und Befürworter reproduktiver Rechte im Bundesstaat und darüber hinaus alarmiert. Mehrere Kliniken in Alabama haben die Behandlung bereits ausgesetzt und das Leben der Patienten geriet ins Wanken.
„Ich denke, es trifft am stärksten diejenigen, die am stärksten gefährdet sind. Wir haben Patienten, die sich einer IVF unterziehen möchten und jahrelang dafür sparen. Wir haben Patienten, die ihre Häuser verpfänden, weil ihr Wunsch, eine Familie zu gründen, so groß ist“, sagte Feinberg, ein praktizierender reproduktiver Endokrinologe.
Die in Alabama lebende Gabrielle Goidel, 26, hatte drei Fehlgeburten und war nur noch wenige Tage von der Entnahme ihrer Eizellen in einer Fruchtbarkeitsklinik in Alabama entfernt, als das Urteil erging. Sie und ihr Mann haben mehr als zwei Jahre und 20.000 Dollar für den Versuch ausgegeben, schwanger zu werden.
„Es ist sehr beängstigend, daran zu denken, wie viel ich in dieses Verfahren investiert habe und wie nah ich am Ende dieses Verfahrens bin“, sagte sie.
Während eines IVF-Zyklus werden Eizellen aus dem Körper einer Patientin entnommen, in einem Labor mit Sperma vermischt und dann in der Hoffnung, eine Schwangerschaft herbeizuführen, zurück in die Gebärmutter der Patientin übertragen. Da jedoch nur einige der Eizellen, die den Spermien ausgesetzt sind, befruchtet werden und nicht alle dieser Embryonen lebensfähig sind, verabreichen Ärzte den Patienten Hormone, um die Eierstöcke zur Produktion mehrerer Eizellen anzuregen und sie dann alle zu befruchten.
Typischerweise werden jeweils nur ein oder zwei resultierende Embryonen in die Gebärmutter übertragen; der Rest wird für später eingefroren. Dies senkt die Kosten und die Unannehmlichkeiten des Verfahrens. Das Einfrieren von Embryonen ermöglicht es Patienten auch, sie auf genetische Anomalien zu testen oder die Fruchtbarkeit zu erhalten, wenn sie sich bestimmten Behandlungen wie einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen.
Goidel und ihr Mann sind nach Texas gezogen, um ihre Fruchtbarkeitsreise fortzusetzen, was den ohnehin schon stressigen Prozess noch finanzieller und emotionaler belastete.
„Ich meine, wenn sie mir sagen würden, ich solle jetzt aufhören, wüsste ich wirklich nicht, was ich tun würde. Ich habe über zwei Jahre darauf gewartet, schwanger zu werden“, sagte sie. „Es gibt keine Welt, in der ich mir vorstellen könnte, diesen Prozess jetzt zu stoppen.“
Feinberg war 34 Jahre alt, als sie sich einem IVF-Zyklus unterzog und „ziemlich krank“ am ovariellen Überstimulationssyndrom wurde, einer übermäßigen Reaktion auf die Hormone, die zur Stimulierung der Eizellenentwicklung in den Eierstöcken eingesetzt werden, was zu Flüssigkeitsansammlungen in ihrem Bauch und starken Schmerzen führte.
„Wir hatten einen Embryo übertragen und die restlichen neun kryokonserviert“, erinnert sie sich. „Und diese eine Schwangerschaft verlief nicht normal.“
Sie sagte, der Embryo habe einen Herzschlag gehabt, aber er habe nicht richtig gemessen. Es vergingen ein paar Wochen, doch Feinberg hatte keine Fehlgeburt, wie es bei nicht lebensfähigen Embryonen natürlich der Fall ist, und die Fortsetzung der Schwangerschaft verursachte ihr „schreckliche“ Gesundheitsprobleme.
„Ich habe mich entschieden, die Schwangerschaft abzubrechen. „Nach zwei Jahren Unfruchtbarkeit und drei Fehlgeburten war es eine höchst ersehnte Schwangerschaft“, sagte sie.
Später unterzog sie sich erneut dem Eingriff und hat nun gesunde Zwillinge im Teenageralter.
Zu sagen, Embryonen seien Babys, sei eine „Übertreibung dessen, was uns die Wissenschaft sagt“, sagt Feinberg.
„Ich stelle mir das gerne als etwas vor, das das Potenzial hat, ein menschliches Leben zu werden, und in den meisten Fällen sogar die überwältigende Mehrheit [of embryos], Abhängig vom Alter der Frau wird sie nicht wirklich zum Menschen heranwachsen.“
Erhalten Sie den wöchentlichen Newsletter von CNN Health
Im Allgemeinen, sagt Feinberg, sind bei einer IVF in der Regel mehrere Embryotransfers erforderlich, bevor es zu einer Schwangerschaft kommt. Und sie ist der Meinung, dass schwierige medizinische Situationen, die unerwartet – aber nicht selten – auftauchen, besser dem Arzt und dem Patienten überlassen werden sollten.
Die Konsequenzen der Entscheidung in Alabama sind gerade erst spürbar.
„Ich habe bei Gesprächen mit Gesetzgebern festgestellt, dass sie die Wissenschaft nicht wirklich verstehen“, sagte Feinberg. „Und ich denke, dass sie im Fall Alabama wahrscheinlich nicht ganz verstanden haben, welche Auswirkungen ihr Urteil nun auf die Familien haben wird, die sich so dringend Kinder wünschen.“
Familien wie ihre vor 15 Jahren und die von Goidel heute.
Klicken Sie hier, um mehr über das Gespräch zwischen Feinberg und Gupta zu erfahren Hier.
