CNN
—
Zwei neue Berichte zeigen, dass Frauen eine Art „rosa Steuer“ für ihre Gesundheitsversorgung zahlen. Sie geben mehr aus eigener Tasche aus als Männer, und wenn es um Brustkrebs geht, stellen die zusätzlichen Ausgaben eine so große Belastung dar, dass dies der Fall ist es könnte sie ihre Gesundheit kosten.
Laut einem neuen Bericht des Finanzdienstleistungsunternehmens Deloitte zahlen Frauen, die berufsbedingt krankenversichert sind, in den Vereinigten Staaten etwa 15,4 Milliarden US-Dollar mehr an Gesundheitskosten als Männer mit ähnlicher Versicherung, Prämienkosten nicht eingerechnet.
Während Frauen etwa die gleichen Prämien wie Männer zahlen, ist der versicherungsmathematische Wert ihrer Absicherung laut der Analyse, die zwischen 2017 und 2022 mehr als 16 Millionen Menschen mit einer arbeitgeberfinanzierten Krankenversicherung untersuchte, etwa 1,34 Milliarden US-Dollar geringer.
Der Bericht stellt zwar fest, dass Frauen häufiger zum Arzt gehen und ihre Leistungen in Anspruch nehmen als Männer, wobei Frauen 10 % mehr Gesundheitsausgaben haben, ihre Selbstbeteiligung jedoch immer noch 18 % höher ist, selbst wenn man die hohen Kosten für die Mutterschaftsfürsorge abzieht . Bei den Mutterschaftskosten ist der Betrag um 20 % höher.
„Frauen müssen also immer noch unverhältnismäßige Kosten zahlen, die weit über die Kosten hinausgehen, die durch Unterschiede in der Nutzung entstehen“, sagte Dr. Kulleni Gebreyes, eine Autorin des Berichts.
Versicherungsgesellschaften scheinen für Frauen einen geringeren Teil der Leistungen abzudecken als für Männer. Beispielsweise können Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen oft mehr kosten als viele andere Krebsvorsorgeuntersuchungen.
„Denken Sie an das bestehende geschlechtsspezifische Lohngefälle, und dann haben Sie die erhöhten Selbstbeteiligungskosten, und wir wissen, dass finanzielles Wohlergehen und körperliche Gesundheit und Wohlbefinden stark miteinander korrelieren“, bemerkte Gebreyes. „Wir waren überrascht, die ‚rosa Steuer‘ im Gesundheitswesen zu finden.“
Gebreyes sagte, sie hoffe, dass Sozialversicherungsmanager angesichts der heutigen Anzahl an Frauen in der Belegschaft einen genaueren Blick auf die Art und Weise werfen werden, wie die Versicherungspläne ihres Unternehmens gestaltet sind, und sie gerechter gestalten werden.
Ein separater Bericht, der am Montag von der Organisation Susan G. Komen veröffentlicht wurde, kommt zu dem Schluss, dass die hohen Kosten der Brustkrebsbehandlung eine erhebliche Belastung für Patientinnen darstellen, so dass sie möglicherweise sogar den Erfolg ihrer Behandlung beeinträchtigen.
Komen, eine gemeinnützige Organisation, die bei der Bekämpfung von Brustkrebs hilft, verfügt über ein Programm, das qualifizierten Brustkrebspatientinnen, die aufgrund der hohen Behandlungskosten Schwierigkeiten haben, das Licht anzuhalten, finanzielle Unterstützung bietet.
Das Programm stellte von April 2022 bis März dieses Jahres Zuschüsse in Höhe von fast 9,1 Millionen US-Dollar für fast 16.000 Patienten bereit. Um zu verstehen, wem es half, untersuchte Komen genauer, wofür die Menschen das Geld verwendeten: Wohnen, Transport zur Behandlung und Stromrechnungen waren die größten finanziellen Belastungen, ebenso wie die Bezahlung von Lebensmitteln und Medikamenten.
Der Bericht stellte fest, dass sich bis zu 73 % der erwachsenen Krebsüberlebenden nicht nur Sorgen um ihre Behandlung machen, sondern auch um die Bezahlung der medizinischen Kosten.
Cait Diamond Stone, Vizepräsidentin für kommunale Gesundheit bei Komen, sagte, sie sei immer noch zu Tränen gerührt über einen Dankesbrief, den sie von einer der Frauen erhalten habe, denen das Programm geholfen habe. Die Frau sagte, sie sei entlassen worden, weil sie während der Chemotherapie nicht genügend Stunden arbeiten konnte, aber sie schrieb nicht, um sich zu beschweren. Stattdessen schrieb sie darüber, wie glücklich sie sei, dass Komans Hilfe ihr geholfen habe, die Miete zu bezahlen, und dass ihr gerade genug übrig geblieben sei, um eine Pizza zu kaufen, um den Geburtstag ihrer Zwillinge zu feiern.
„Es war die Freude, die etwas so Einfaches bereitete“, sagte Stone. „Die Geschichten der Menschen, denen wir helfen, werden einem das Herz herausreißen.“
Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 sind die Selbstbeteiligungskosten bei Krebs hoch: Allein für den ersten Monat der Diagnose belaufen sich die Rechnungen auf durchschnittlich 2.900 US-Dollar. Dies ist eine Ausgabe, die sich viele Patienten nicht leisten können. Sie müssen auf ihre Ersparnisse zurückgreifen, sich Geld leihen oder Rechnungen auf ihre Kreditkarten laden, sofern sie diese Möglichkeiten überhaupt haben, heißt es in dem Bericht.
Und obwohl Krebs eine der teuersten Erkrankungen in den USA ist, haben Untersuchungen gezeigt, dass Brustkrebs nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten die höchsten Behandlungskosten aller Krebsarten verursacht. Und die Ausgaben werden noch belastender.
In den USA sind die Gesamtausgaben für die gesamte Krebsbehandlung allein im letzten Jahrzehnt dramatisch gestiegen, und es wird erwartet, dass die Kosten noch viel weiter steigen, wie Untersuchungen zeigen. Im Vergleich zum letzten Jahrzehnt sind Innovationen bei Biologika und Chemotherapeutika immer teurer geworden, während kommerzielle Versicherer einen größeren Teil der direkten Kosten für die medizinische Versorgung auf die Patienten verlagert haben, indem sie höhere Selbstbeteiligungen, Mitversicherungen, Zuzahlungssätze und hohe Prämien verlangen, wie Untersuchungen zeigen. Hinzu kommt der Stress, dass Patienten nicht genau wissen, was die Behandlung kosten wird, bis sie die Rechnung öffnen, die sie per Post erhalten.
Frauen sind in den USA ohnehin schon häufiger finanziell am Rande als Männer, da Frauen immer noch weniger verdienen. Im Jahr 2022 verdienten Frauen nur 0,82 US-Dollar pro Dollar, den Männer verdienten. Für schwarze und lateinamerikanische Frauen ist es noch schlimmer. Nach Angaben des US General Accounting Office, der Ermittlungsabteilung des Kongresses, verdienten schwarze Frauen nur 0,63 US-Dollar und Latina-Frauen nur 0,58 US-Dollar für jeden Dollar, den weiße Männer verdienten.
Kein Wunder also, dass im Komen-Bericht festgestellt wurde, dass fast die Hälfte der Brustkrebspatientinnen angaben, dass selbst eine geringfügige finanzielle Belastung ihre Entscheidungen bezüglich ihrer Krebsbehandlung beeinflussen werde. Wenn sie sich entscheiden müssen, ob sie Geld für ihre Rechnungen oder ihre Krebsbehandlung ausgeben möchten, wozu auch Rechnungen für Labore, Medikamente, Operationen, Krankenhausaufenthalte und ambulante Behandlungen gehören können – ganz zu schweigen davon, dass sie für all diese Behandlungen nicht am Arbeitsplatz sind – oder ob sie ihre Familie ernähren möchten , können sie sich dafür entscheiden, die Pflege zu verzögern oder überhaupt nicht in Anspruch zu nehmen. Das kann verheerende und sogar tödliche Folgen haben.
Studien zeigen, dass die finanziellen Belastungen für farbige Frauen, jüngere Frauen, unverheiratete Menschen und Personen, die von einem begrenzten Einkommen leben, noch schlimmer sein können.
„Die finanzielle Toxizität, die mit einer Brustkrebsdiagnose einhergeht, ist für Komen und viele andere seit langem ein wichtiges Thema, aber mit den Veränderungen in unserer Wirtschaft nach Covid ist der Bedarf an finanzieller Unterstützung für Menschen mit Brustkrebs gestiegen.“ “, sagte Stein.
Sie ist selbst Überlebende einer Brustkrebserkrankung und sagte, dass es bei einer Diagnose so viele Dinge zu bewältigen gebe, dass die finanziellen Aspekte manchmal erst dann auf dem Radar seien, wenn es zu spät sei.
Erhalten Sie den wöchentlichen Newsletter von CNN Health
„Manchmal ist es schwierig, einen Fuß vor den anderen zu setzen“, sagte Stone.
Die finanzielle Unterstützung, die ihre Organisation anbietet, sei eines der wichtigsten Dinge, die sie tun können, um den Stress der Krebserkrankung etwas zu lindern, sagte sie.
„Ich weiß aus Erfahrung, und wenn Sie mit einem Überlebenden sprechen, wird er Ihnen dasselbe sagen: Je besser Ihre geistige Verfassung während der Behandlung ist, desto besser ist es für Sie und Ihre Familie.“ Sie hat hinzugefügt. „Sie müssen nur über den Lebensteil und den Teil der Genesung nachdenken.“
